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今年3月24日是第27届“世界防治结核病日”，国家卫生健康委确定的宣传活动主题是“生命至上 全民行动 共享健康 终结结核”，旨在突出我国坚持生命至上理念，强化社会各界广泛参与，呼吁全社会积极行动起来，携手终结结核病的流行，共同捍卫人民群众的健康。
结核病的历史
结核病属于慢性传染病，由结核杆菌引起，其中肺结核病最为常见。距今5000年的埃及，3300年的印度和2300年的中国都有结核病的历史资料记载。历史上，结核病曾与天花、鼠疫和霍乱等传染病一样，在全世界范围内广为流行，又被称为“白色瘟疫”。1882年3月24日，德国科学家罗伯特·科赫宣布发现结核杆菌是导致结核病的病原菌，从而给防治结核病带来突破。此后，随着抗结核药物研制成功，结核病的流行一度得到有效控制，并在一些地区绝迹。但是，由于不合理的用药导致耐药结核病例的广泛传播、财政投入减少、再加上艾滋病毒与结核病双重感染的增长、流动人口的增加，导致结核病在90年代“反扑”全球。世界卫生组织与国际预防结核病和肺部疾病联盟在1995年决定，将每年的3月24日确定为世界防治结核病日，以期提高全社会对结核病的重视。
中国结核病及我州的现状
中国仍是结核病高负担国家，估算发病人数2020年为84.2万（2019年为83.3万），略有升高且重返全球第二，仅低于印度（259万）。
黄南州结核病防控工作有成绩，也有挑战。进入21世纪以来，尤其是在党的十八大以来，全州各级结核病防控人员始终坚持“以人民健康为中心”的总方针,通过不懈努力，推动黄南州结核病防治工作取得了显著的成效。连续3年黄南州肺结核报告发病率大幅下降，年均下降率在19%以上，高于全省平均水平。
全州各级医疗卫生机构进一步完善定点医院+疾控中心+卫生院的“三位一体”结核病防治服务模式，持续为结核病患者提供免费的治疗和管理，2021年各级结防机构对辖区87%以上的肺结核病例进行了有效的登记和管理，努力确保患者得到规范的治疗。
近年来，医疗卫生机构积极运用先进的检测技术，逐步缩小了与发达地区的技术代差，使黄南州结核病诊断水平取得了飞跃发展。尤其在耐药结核病的筛查方面，充分利用分子生物学技术开展耐药结核病监测，多年保持对耐药重点人群100%筛查率。及时发现耐药患者、及时动员其进行规范治疗，以减少耐药结核病的传播。
各级疾控中心会同教育、医疗机构认真落实学校结核病防控措施，对入学新生开展了结核病筛查、及时处置散发疫情，保障了学生的身体健康和学校正常教学秩序。数年来，黄南州未发生过一起学校结核病聚集性疫情。
虽然我州结核病防控工作取得了一定的成绩，可是，我们仍然面临着巨大的挑战。2021年黄南州发病率仍居全省第三；学生结核病发病率偏高，学校结核病疫情时有发生；全州结核病防控负担依旧十分繁重，要完成“2035年终结结核”的终极目标，还需要全社会的大力支持和参与。
（以上数据来自：青海省疾控中心年度分析报告和全国卫生健康信息系统。）
结核病核心知识小贴士
一、肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病
1.肺结核又叫“痨病”，由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核。
2.肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。
3.得了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。
二、肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染
1.肺结核是呼吸道传染病，很容易发生传播。
2.肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。
3.与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院去检查排除。
4.艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。
三、咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊
1.肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院看病。
2.肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。
3.怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。州、县人民医院均设结核病门诊。
四、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播
1.肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，应避让他人、遮掩口鼻。
2.肺结核病人不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里；不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。
3.肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。
4.居家治疗的肺结核病人，应尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。
5.肺结核可防可治。加强营养，提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。
五、规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人
1.肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月。
2.按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。
3.肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药治愈率低，治疗费用高，社会危害大。
学生的学习压力大，尤其是初中、高中毕业班的同学，体育锻炼少，睡得晚起得早，作息不规律，可能会让身体变弱，就容易让肺结核乘虚而入。另外，同学们在学校里集体学习生活，大家接触得很密集频繁，如果有同学得了肺结核，容易造成在校园里的传播和蔓延。因此，大家一定要提高警惕！
学校健康体检，把好入学关。按照《中小学健康体检管理办法》和《学校结核病防控工作规范》要求，将结核病检查项目作为新生入学和教职员工常规检查的必查项目，并将体检结果纳入学生和教职员工的健康档案。将结核病筛查纳入学生入校体检以及教职员工体检，能及时发现肺结核可疑患者。
健康监测，落实晨午检。应落实晨午检和因病缺勤病因追查及登记制度，通过晨午检及时了解学生是否有肺结核可疑症状，对因病缺课缺勤的学生和教职员工，认真做好原因追查和登记。一旦发现肺结核病人或疑似病人，要立即向属地疾病预防控制机构和教育行政部门报告，并在卫生健康部门的指导下做好相应的防控工作。
主动报告，不隐瞒病情。在校学生或教职员工到医疗机构就诊，如果被怀疑为肺结核病，应向医生如实报告本人的身份及学校名称、班级，切不可因为担心休学或停工而向医生隐瞒。教育师生在出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课。得了传染性肺结核，应该休学或休假，在家或住院治疗，以避免传染给其他人。
健康环境，校舍通风卫生。加强校园环境的清扫与消毒，对教室、宿舍、图书馆等人群聚集场所要经常通风换气，保持室内空气流通，减少结核病的感染和传播。
健康教育，提升防病意识。通过健康教育课、健康讲座等多种形式的宣传教育活动，对学校师生进行结核病等传染病防治知识教育，增强师生自我防护意识和能力，积极构建无结核健康校园，从根本上防止学校结核病的发生。
结束语
人类与结核病的抗争由来已久，取得了不少的进展，但是COVID-19（新冠肺炎）大流行使多年来在终止结核病方面取得的进展出现了倒退。因此，战胜结核绝非一朝一夕之事，抗痨之路任重而道远。
当前新冠疫情持续流行，让大众对传染病的危害有了更多的认识，而结核病仍然是全球最严重的传染病之一。结核病健康宣传在提高大众对结核病的知晓率，提高结核病的发现和治疗，减少疾病传播方面发挥着重要作用。因此，呼吁社会各界积极参与结核病防治知识宣传和倡导行动，为最终消灭结核，共享健康生活而共同奋斗！
