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2022年7月28日是第十二个“世界肝炎日”。或许您会认为，随着生活条件的好转、卫生状况的改善，以往威胁人们健康的病毒性肝炎患者在减少，孩子们不抽烟不喝酒，更与肝炎扯不上关系，但您有所不知的是，近年来随着生活条件的不断改善，儿童肥胖症的发生率明显升高，与之相伴随的是，儿童脂肪肝问题也不容忽视。
除了继发于其他疾病外，绝大部分儿童脂肪肝的病因就是饮食不节制、营养过剩、体重超标、过度肥胖等，使脂肪在肝脏上堆积而导致的。
另一小部分儿童脂肪肝的病因是厌食、消瘦、营养不良等，由于机体需消耗的能量处于长期不能满足状态，机体便动员全身的脂肪分解为脂肪酸运送到肝脏，但肝脏不能将它们全部变成能量，剩余的部分就沉积在肝脏，从而形成脂肪肝。
所以，儿童脂肪肝大部分属于营养性脂肪肝的范围。
儿童脂肪肝患者大多数无明显症状，常在儿童体检时被发现，但如不加以控制，病情会不断加重。中度至重度脂肪肝会出现一系列症状，如疲乏、食欲不振、腹胀、肝区不适等。中医认为，肝主情志，得了脂肪肝有时还会表现为易怒、情绪激动、脾气暴躁等，部分患儿会出现转氨酶升高，即脂肪性肝炎，如果不能进行有效干预，有可能发展为肝纤维化、肝硬化、肝衰竭、甚至肝癌的发生。
儿童脂肪肝的防治措施
单纯肥胖型儿童脂肪肝应首先控制体重，同时治疗已出现的各种并发症。
禁止采用禁食、饥饿/半饥饿、变相饥饿疗法。禁止短期、快速“减肥”“减重”。
禁止使用手术治疗，或所谓的物理治疗，如：“震荡法”。
目前临床上认为， 对儿童肥胖症最为有效的控制方法为有氧运动及合理膳食。
合理膳食建议
1. 每顿只吃七八成饱。
2. 每天保证优质蛋白的摄入。
3. 在控制总热量的前提下，适当摄入碳水化合物，主食以复杂碳水化合物食品为主，建议粗杂粮杂豆类占主食总量的1/3-1/2。
4. 以低脂膳食为主，减少饱和脂肪酸。如动物脂肪和反式脂肪酸如油炸食品、糕点饼干等摄入的量。
5. 粗细搭配，多吃粗粮。可选择杂粮米饭、全麦或莜麦面条、全麦或杂粮馒头等。如果吃一些土豆红薯，那么主食的量就应该相应减少一些。
6. 避免一些单糖（葡萄糖、果糖）和双糖（麦芽糖、蜂蜜、蔗糖、红糖、白糖）的摄入，以及含有大量糖类的各种饮料，包括纯果汁。
7. 多吃蔬菜，每天不少于1斤，叶类菜多一些，适量吃水果。减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，少吃坚果。
8. 避免不良饮食习惯，如不吃早晨，喝含糖饮料，贪食甜点、油炸食品等，尽量减少外出就餐。
9. 控制钠盐摄入。
10. 晚餐后不建议再进食。
11. 选择含糖量较低的水果：李子、柚子、苹果、梨、桃、木瓜等。也可以用萝卜、番茄、黄瓜代替水果。含糖中等的香蕉，含糖较高的枣、柿子、葡萄等尽量少吃或不吃。
12. 在控制体重期间，男童注意补充钙剂，女童注意补充铁剂和钙剂。
最后提示各位家长，要做到合理给孩子控制饮食，绝不是节食。不做小胖孩，远离脂肪肝，家长要做孩子健康成长的保护伞。
